Hérnia de Disco: o que é e como tratar?

A hérnia de disco é caracterizada pelo deslocamento do núcleo pulposo para os espaços intervertebrais (centro do disco que se localiza entre as vértebras da nossa coluna).

Acredita-se que 80% da população mundial adulta têm ou terão lombalgia, 30 a 40% desta população apresentam hérnia de disco lombar de forma assintomática e 2 a 3% já estão acometidos pelo sintoma desta patologia, cuja prevalência acima dos 35 anos é de 4,8% no universo masculino e 2,5% no feminino. A idade média para o aparecimento da primeira crise de dor é de aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente de dor lombar uma década atrás.

A maioria das hérnias ocorre na região lombar, mas também existem hérnias da região torácica e cervical. 

A coluna lombar é formada por cinco vértebras lombares (L1 a L5), são mais robustas e por isso, suportam a descarga de peso, a coluna lombar realiza principalmente flexão e extensão, aproximadamente 40° e 35° respectivamente e apenas 5° de rotação. Com esses movimentos, o disco intervertebral, que pode ser descrito como sendo um conjunto de amortecedor, feito principalmente para suportar as pressões que são impostas as vértebras, se movimentam junto com a coluna, quando ocorre a flexão o núcleo do disco se desloca posteriormente e quando ocorre a extensão o núcleo do disco se desloca anteriormente.

A estabilidade da coluna ocorre de maneira passiva e ativa, entre os estabilizadores passivos estão os ligamentos longitudinais anterior e posterior, sendo o anterior mais largo e o posterior mais delgado. Já os estabilizadores ativos, ou dinâmicos, são os músculos profundos do CORE (centro do nosso corpo) que são: o transverso do abdômen, assoalho pélvico, multífídos e diafragma que formam um cilindro de sustentação da coluna, estes são essenciais ao movimento, proporcionando estabilidade e proteção, absorvem os choques e nutrem as articulações.

O que ocorre inicialmente em sua fisiologia é a diminuição dos proteoglicanos no disco intervertebral que são responsáveis pela hidratação do núcleo pulposo. Com a conseqüente perda das propriedades do núcleo pulposo mais pressão é transmitida para o disco intervertebral, o núcleo perde suas propriedades hidráulicas de amortecedor das pressões e as fibras do disco intervertebral tornam-se mais susceptíveis a ruptura e como consequência maior a chance de ocorrer hérnia de disco (quando o núcleo de desloca para fora). Com isso, a hérnia de disco comprime as raízes dos nervos e medula, que estão próximas a ela.

Quando a hérnia de disco ocorre na região lombar, causará os sintomas de dor lombar, dor nas pernas, parestesia (formigamento) e/ou fraqueza em pernas. O local da perna que será afetado dependerá de qual altura da coluna lombar surgiu a hérnia de disco. Além disso, as lesões da coluna vertebral são atribuídas ao desequilíbrio e desalinhamento desta, ou seja, a má postura.

Fatores hereditários são os que mais provocam hérnia de disco, os fatores como os traumas de repetição no trabalho e no esporte, traumas direto, o fumo e a idade avançada também são motivos de lesões degenerativas. O sedentarismo é um fator determinante para dores nas costas oriundas da hérnia de disco e de outras doenças, pois as pesquisas comprovam que a atividade física qualitativa para coluna é um fator de extrema importância para melhora e prevenção das dores nas costas.
Entre fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar e hérnia de disco estão:

•Trabalho físico pesado
•Postura de trabalho estática (parada)
•Flexionar e girar o tronco frequentemente
•Levantar, empurrar e puxar
•Trabalho repetitivo
•Vibrações
•Psicológicos e psicossociais (por exemplo: ansiedade e estresse)

Para tratar a hérnia de disco temos duas opções o tratamento cirúrgico e o conservador. Como a disfunção dos tecidos moles pode alterar o movimento articular e diminuir a eficácia da mobilização-alongamento da articulação, o tratamento frequentemente inicia-se com fisioterapia para diminuir a dor e o espasmo muscular e aumentar a mobilidade dos tecidos moles.

Portanto, o objetivo passa a ser de melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras, fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle intersegmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro, promovendo uma postura e uma estabilidade adequada.

Com os princípios abordados pelo método Pilates é possível manter os benefícios decorrentes do tratamento, através da respiração melhoramos os sintomas de ansiedade e estresse, com os exercícios, que enfatizam a estabilização da pelve, caixa torácica, ombros e cervical, fortalecemos a musculatura profunda e global, melhoramos a flexibilidade, equilíbrio e com isso obtemos uma maior consciência corporal mantendo uma postura mais alinhada e protegida.

 

Fonte: revistapilates.com.br

Dúvidas Frequentes!

O post de hoje é para esclarecer dúvidas frequentes que sempre surgem nos estúdios de Pilates. É curtinho, mas responde super bem!!! Ótimo final de semana à todos!!!

Comecei a fazer pilates, em quanto tempo vejo a diferença em meu corpo?
Para responder a esta pergunta é preciso avaliar a intensidade do treino, a frequência semanal das aulas e o tipo de corpo da pessoa. Cada metabolismo reage diferente. Uns respondem mais rápido ao treino e outros demoram um pouco mais. Os resultados também dependem da alimentação da pessoa. Mas em média, levando em consideração 2 aulas por semana, com duração de 1 hora cada, pode-se observar diferenças a partir da décima aula. Lembramos que as primeiras diferenças nem sempre são estéticas, mas abrangem principalmente o alongamento e a postura corporal.

Quantas vezes por semana é o ideal para a prática de Pilates?
Os especialistas orientam que deve ser praticado, no mínimo, 2 vezes por semana para que o corpo se condicione com os movimentos, trazendo os benefícios esperados.
A frequência vai depender do objetivo que se quer alcançar. Diferente da musculação, onde o corpo precisa de um descanso para responder aos estímulos, o Pilates pode até ser praticado diariamente. Sempre, é claro, com a orientação de um profissional que irá determinar o melhor treinamento para cada indivíduo e situação.

Posso praticar Pilates em casa?
A prática de Pilates deve ser orientada por um instrutor que acompanhará o aluno, cuidando da sua postura e respiração. Existem exercícios simples que podem ser realizados em casa, mas apenas por pessoas que já tiveram muitas horas de aula e que já tomaram a consciência corporal trabalhada pelo Pilates. Se você está iniciando a prática, nem pense em fazer sozinho, pois os exercícios mal executados podem causar danos ao seu corpo.

Pilates emagrece?
O emagrecimento não decorre exclusivamente da prática de Pilates, mas de uma combinação de fatores. Também depende do tipo de corpo do aluno, do nível de esforço e dos tipos de exercícios trabalhados durante a aula. No entanto, ele não é um exercício aeróbico.
Como o Pilates cria massa muscular magra, isso colabora para aumentar o seu potencial de queima calórica, além de tonificar e alinhar o corpo.
Quando praticado corretamente, o Pilates promove uma respiração profunda e eficiente, o que é essencial para a queima de calorias e a regeneração de tecidos. Portanto, a prática frequente de Pilates colabora significativamente para o emagrecimento, mas não emagrece sozinha.

Gestantes podem praticar Pilates?
Uma gestante saudável, com a liberação de seu médico pode praticar Pilates. A preocupação deve estar em procurar um instrutor experiente com gestantes, pois para cada mês de gestação existem cuidados a se tomar. Então, lembre-se: antes de praticar, pergunte ao seu médico se você está liberada e encontre um professor com experiência com a prática de Pilates para gestantes.

Pilates melhora a coluna?
O método Pilates é usado por fisioterapeutas em tratamentos de reabilitação postural. Os exercícios alongam, aumentam a flexibilidade e realinham o corpo, melhorando a postura e eventuais dores de coluna.
Mas atenção: para casos de patologias de coluna antes de fazer qualquer exercício, deve-se buscar a orientação de um médico especialista. E ao iniciar uma aula de Pilates, o instrutor deve fazer uma avaliação física para entender os problemas e as limitações do paciente/aluno e assim, aplicar os exercícios mais adequados de acordo com a avaliação de cada pessoa.

Pilates me deixa mais disposto?
O Pilates trabalha corpo e mente, com ênfase na respiração e consciência corporal, promovendo assim, o bem estar físico e mental.

Quedas em Idosos: Como prevenir e como o Pilates pode ajudar?

As quedas são responsáveis por mais de um terço dos acidentes domésticos e o risco aumenta de acordo com o avanço da idade.

O Ministério da Saúde estima que, pelo menos uma vez por ano, cerca de 30% dos idosos irão cair. Essas ocorrências tendem a crescer entre as pessoas com mais de 85 anos, podendo chegar a 51% nessa faixa. Junto com as quedas, os riscos de fraturas também aumentam: de 5% a 10% das quedas resultam em ferimentos mais graves nos idosos.

Dois fatores influenciam para que os acidentes ocorram com maior frequência na terceira idade. Um está relacionado às alterações fisiológicas. Visão, audição, postura, equilíbrio e locomoção acabam sofrendo limitações com o envelhecimento e podem prejudicar a estabilidade do idoso.

O outro fator tem a ver com o ambiente em que o idoso vive. Cerca de 70% das quedas ocorrem dentro de casa. Por isso é importante ficar atento a alguns cuidados que podem ser tomados para minimizar a ocorrência de quedas.

Como deixar os ambientes da sua casa mais seguros?

- O chão não pode ser escorregadio;

- Não deve haver obstáculos no caminho, como brinquedos, tapetes e móveis baixos;

- Ao lado da cama do idoso deve haver algum objeto luminoso para que ele consiga acender a luz e ver o ambiente antes de se levantar;

- O chão do banheiro não deve ficar molhado e dentro do box deve haver tapetes anti-derrapantes, para evitar que o idoso escorregue;

- Se for possível, coloque barras de segurança nos banheiros: uma dentro do box, para que o idoso possa se segurar durante o banho, e outra ao lado do vaso sanitário, para que ele possa apoiar na hora de sentar e levantar.

- Outra dica é colocar uma cadeira debaixo do chuveiro para que o idoso possa se sentar.

Como o Pilates pode ajudar?

São muitos os benefícios proporcionados pelo Pilates aos idosos: alívio da dor, principalmente as lombares, maior percepção dos movimentos, fortalecimento muscular, maior equilíbrio, aumento da flexibilidade (musculatura mais alongada), alívio do estresse, entre outros. A grande vantagem está na melhora da auto-estima do praticante, uma vez que ele consegue realizar uma série de exercícios físicos que até então não se julgava capaz.

Mais força, maior controle muscular, melhor capacidade respiratória e melhor circulação, maior flexibilidade, musculatura mais alongada, tonificada e definida, postura mais correta, mais consciência corporal, maiores equilíbrio e coordenação, alívio do estresse, da fadiga e de dores musculares e melhor saúde das articulações são alguns dos ganhos enumerados. Tudo em benefício dos mais idosos ou de quem tem algum problema de saúde que causa limitações físicas.

Fazer Pilates não é mérito só de pessoas mais jovens. O Pilates oferece um atendimento personalizado para idosos, realizando um trabalho corporal direcionado às pessoas com limitações físicas de acordo com a idade.

O aumento do equilíbrio corporal também é um grande avanço, já que o idoso tem seu equilíbrio comprometido devido à idade. Tudo isso sem nenhum risco de lesão corporal, já que Pilates é um trabalho aplicado com uma grande margem de segurança. O maior equilíbrio muscular possibilita realizar com mais conforto as tarefas do dia-a-dia. Dá mais energia.

O respeito aos limites do corpo evita lesões e desgaste físico; a respiração correta aumenta a capacidade pulmonar e melhora a circulação.

Fonte: drauziovarella.com.br

           abp.com.br

Cãibra: o que é e como evitar

Cãibras podem acontecer quando menos se espera. De repente, a pessoa sente uma dor intensa provocada por contrações involuntárias de um ou mais músculos, repentinas e prolongadas. As contrações usualmente se instalam nos membros inferiores e ocorrem em espasmos, tornando visíveis os músculos e tendões contraídos.

Em geral, as cãibras musculares são causadas pela prática de esportes ou por determinadas atividades profissionais. Já as cãibras noturnas na perna, muitas vezes não têm causa aparente, mas sugerem a associação com algumas doenças sistêmicas.

Entre as causas mais comuns das cãibras, é válido citar:

Uso exagerado da musculatura: São as cãibras típicas dos atletas que praticam exercícios que sobrecarregam determinados músculos. No entanto, elas podem ocorrer, também, nas mãos, nos braços e no pescoço como resultado de atividades como escrever, digitar ou trabalhar com ferramentas na mesma posição durante muito tempo.

Desidratação: A água facilita as contrações e o relaxamento das fibras musculares e dos tendões. A falta dela deixa-os mais sujeitos a espasmos.

Baixas temperaturas: O frio faz com que a musculatura fique mais tensa e contraída, o que facilita a ocorrência de espasmos das fibras musculares.

Má circulação: O estreitamento das artérias que irrigam os membros inferiores causados por placas de aterosclerose pode provocar cãibras quando a musculatura é solicitada com mais intensidade.

Compressão de raízes nervosas: Artroses e perda de elasticidade dos discos que ficam entre as vértebras da coluna lombar podem comprimir os nervos, que saem para inervar os membros inferiores, e provocar dor. Essa dor fica mais forte à medida que a pessoa anda e pode adquirir as características típicas das cãibras. No entanto, ela melhora quando a coluna fica ligeiramente flexionada para frente, por exemplo, na posição que a pessoa assume ao empurrar o carrinho do supermercado.

Carência de sais minerais: Falta de potássio, cálcio ou magnésio na dieta alimentar pode estar por trás de quadros de cãibras frequentes. Pessoas hipertensas que tomam diuréticos geralmente perdem potássio.

Outras causas potenciais: Diabetes, anemia, insuficiência renal, doenças de tireoide, doenças neurológicas, desequilíbrios hormonais, mulheres grávidas ou pessoas com problemas vasculares são fatores que favorecem a ocorrência de cãibras. Alguns relatos também indicam que o uso de certos suplementos alimentares, como creatina, pode aumentar os riscos de cãibras musculares.

Prevenção e Tratamento

Na maioria das vezes, os episódios dolorosos são ocasionais, duram menos de um minuto e desaparecem espontaneamente. Analgésicos e anti-inflamatórios não têm utilidade nenhuma no tratamento das cãibras. No entanto, nas crises, algumas medidas simples podem representar a melhor forma de tratamento. Câimbras não têm cura, mas alguns cuidados simples podem prevenir a repetição das crises:

Exercícios de alongamento e massagem: Alongar o músculo em espasmo e massagear a área afetada com movimentos circulares são técnicas fundamentais para promover o relaxamento da musculatura e alívio da dor. 

Recomenda-se um programa de alongamento continuo. É importante salientar que não vai ser de um dia para o outro que o alongamento trará resultados. É preciso pelo menos algumas semanas com alongamentos diários para o músculo ter mais resistência às contrações involuntárias.

Quando as cãibras se manifestam nas pernas, a pessoa deve ficar em pé e colocar o peso sobre a perna acometida, dobrando o joelho para estirar os músculos da batata da perna. Se não conseguir ficar em pé, deve sentar-se, esticar a perna e puxar os pés para trás com ajuda das mãos.

Aplicação de calor no local: O aumento da temperatura favorece o relaxamento dos músculos.

Boa hidratação: Manter uma boa hidratação ao longo do dia, especialmente antes de praticar exercícios vigorosos e evitar o sedentarismo. Bem hidratados, os músculos se contraem e relaxam com mais facilidade. O melhor modo de controlar o grau de hidratação do corpo é através da cor da urina. Pessoas desidratadas apresentam urina muito amarelada e normalmente com cheiro forte, enquanto que um corpo hidratado produz urina clara e sem cheiro.

Alimentação balanceada: Inclua frutas e verduras na sua dieta habitual. Esses alimentos são ricos em vitaminas, cálcio, magnésio, sais minerais e nutrientes importantes para o funcionamento não só dos músculos, mas de todo o organismo. Existem alguns medicamentos, como vitamina E, complexo B, verapamil, cloroquina e gabapentina que podem ajudar em casos específicos, mas que só devem ser tomados após avaliação médica.

 

Fonte: copacabanarunners.net
           drauziovarella.com
           revistapilates.com.br

Quem disse que grávida não pode se exercitar?

O Pilates para Gestantes é um programa adaptado a partir dos conhecimentos existentes do método criado por Joseph. Sendo assim, são retiradas do repertório todas as contraindicações e tomadas as precauções essenciais para que a prática torne-se segura.

Nessa perspectiva de cuidados diferenciais observa-se que cada trimestre gestacional exige um programa específico.

O Pilates é um sistema de exercícios complexos e quando utilizado integralmente na gestação pode trazer muitos benefícios à praticante. No entenato, não basta você procurar um profissional que ensine o método. É necessário que o profissional domine a especificidade do exercício físico na gravidez.

Benefícios

Trabalho da respiração

É um dos princípios mais importantes do método Pilates. Através dele torna-se possível: a otimização de padrões respiratórios inadequados, melhorando a sensação de cansaço; a ativação de músculos do tronco e abdome que trabalham quando respiramos profundamente; a melhora da consciência corporal que além de corrigir a postura ajuda a acalmar.

Fortalecimento da musculatura do abdome

O Pilates além de trabalhar os músculos abdominais superficiais, também ativa um músculo mais profundo chamado de transverso do abdome que funciona como um cinta. A ativação de todos esses músculos é importante durante a gravidez, pois normalmente eles se distendem trazendo desequilíbrios posturais.

Fortalecimento do assoalho pélvico

Um assoalho pélvico fortalecido melhora a capacidade de estirar e relaxar com mais facilidade durante o parto, melhora a circulação para a região pélvica, promove a rápida recuperação e cicatrização, auxilia na reconquista de boa qualidade muscular após o parto, previne incontinência urinária por esforço, apoia os órgãos da pelve, previne o mau alinhamento das articulações do quadril e sacroilíacas e promove a estabilidade da musculatura postural.

Melhora da circulação

Como o Pilates é uma atividade dinâmica, ocorre uma melhora da circulação sanguínea em todo o corpo. Isso é benéfico tanto para a futura mamãe quanto para o bebê. Um dos resultados visíveis é a prevenção de câimbras e inchaços nas pernas.

Otimização da postura

Durante a gestação, o crescimento do útero promove um deslocamento do centro de gravidade que por sua vez conduz às alterações posturais típicas da gravidez. A projeção da coluna para frente pode trazer desconfortos musculares como a lombalgia, muito comum em gestantes. Com a prática assídua do Pilates, os músculos responsáveis pela postura são ativados através de um trabalho de reeducação de movimento e isso ajuda a amenizar os quadros de dor.

Preparo para o parto

A interação entre o corpo e a mente durante a prática do método, conscientiza a gestante sobre as modificações fisiológicas e psicológicas dando um maior suporte para o parto.

Fortalecimento dos membros superiores e inferiores

No Pilates, todo o corpo é trabalhado, assim tanto os braços quanto às pernas serão fortalecidos para ajudar a futura mamãe a ter qualidade de vida durante a espera e durante os cuidados com o bebê como carregar e amamentar.

Atividade de baixo impacto

O método Pilates tem no seu amplo repertório exercícios com movimentos de baixo impacto articular, o que não provoca sobrecarga nas articulações das gestantes.

Bem estar físico e mental

Os exercícios do método associados com a respiração e concentração promovem um relaxamento e um bem estar físico e mental às gestantes.

Qualidade de vida

A soma de todos os benefícios citados anteriormente possibilita uma melhora na qualidade de vida da mãe e consequentemente do bebê.

Os Benefícios do Método Pilates para Homens

O estigma de que o Pilates é somente para as mulheres foi quebrado. Uma vez que o Pilates é o exercício favorito das celebridades: Madonna, Julia Roberts, Sharon Stone e uma interminável lista de atrizes e supermodelos. Atletas do sexo masculino como Tiger Woods, por exemplo, descobriram como se livrar das dores indesejáveis e usufruir dos benefícios obtidos através do método Pilates.

Os atletas que praticam Pilates, já perceberam os benefícios de uma maior flexibilidade, equilíbrio, coordenação, resistência, velocidade e agilidade. Além disso, um vasto número de atletas em uma grande variedade de esportes perceberam a eficácia do Pilates para tudo, desde prevenção de lesões para a recuperação, até o fortalecimento de seu corpo.

Todo esporte tem seus próprios padrões distintos de movimentação. Alguns esportes utilizam músculos específicos enquanto praticamente ignora os outros, criando assim, risco de desequilíbrio físico. O tênis, por exemplo, envolve movimentos unilaterais. Esportes de forte impacto como o rugby e o futebol americano exigem um elevado nível de condicionamento físico e uma boa variedade de movimento em torno de certas articulações. A quantidade de adeptos do Pilates nesses esportes cresce constantemente em função dos seus benefícios.
 

Comum a todos os esportes é a necessidade de construir músculos longos e flexíveis, para ativar os músculos abdominais profundos, criando assim um centro de força (core) devidamente forte. O Pilates aborda esses quesitos, além de ser um complemento ideal para outros métodos de treinamento.

Se o seu corpo é sua casa, então a sua fundação é o seu core. Há provas irrefutáveis de que um core forte é importante, pois fornece a base para os membros se movimentarem durante a prática esportiva. Não apenas isso, um “core” forte é fundamental, pois é dele que vem todo o seu poder e energia durante os exercícios físicos. Além de melhorar o desempenho, ele vai ajudar a reduzir o risco de lesões e acelerar a reabilitação e recuperação. Além disso, o Pilates irá adicionar o equilíbrio e a flexibilidade ao seu corpo.

A procura crescente pelo Pilates nos esportes popularmente masculinos é de senso comum. Portanto, se você pensou que o Pilates é uma moda feminina, pense novamente. Pilates é para todos. Se você faz da atividade esportiva um hobby, pratica esportes para perder peso, ou qualquer outra finalidade. o Pilates é para você! Se você é um atleta profissional ou de final de semana, um maratonista buscando melhorar seu tempo de corrida, um jogador de tênis que deseja adicionar o poder em seu balanço, e assim por diante, adicione Pilates ao seu treino. Se você procura por um atleta de ponta ou por um corpo saudável, você procura por Pilates!

Fonte: purepilates.com.br

Lombalgia: prevenção e tratamento através do Método Pilates

A lombalgia é caracterizada por dor crônica na região lombar da coluna (a parte baixa da coluna, perto do quadril) e acomete pessoas independente de sua idade e condicionamento físico. Ela acontece geralmente por fraqueza na musculatura profunda do tronco (transverso abdominal) responsável por sustentar a estrutura da coluna, como um “cinturão de músculos” e outras vezes por falta de flexibilidade em alguns músculos posteriores do corpo.

A queixa de lombalgia é um dos problemas mais comuns da sociedade moderna e afeta grande parte das pessoas economicamente ativas, incapacitando-as temporária e até mesmo definitivamente para as atividades físicas e profissionais. Especialistas no assunto apontam a falta de fortalecimento dos músculos extensores do tronco e falta de flexibilidade da cadeia posterior (lombar inferior e posterior da coxa) como causa para tal queixa (ROSA; LIMA, 2009).

Segundo Kolyniak et al. (2004) são sugeridos exercícios voltados para o fortalecimento e alongamento desses músculos nos programas de prevenção e reabilitação da lombalgia, e seus estudos mostram que o método Pilates pode ser uma eficiente ferramenta para o fortalecimento da musculatura extensora e flexora do tronco proporcionando maior estabilidade muscular, podendo diminuir as dores na região lombar.

Pacientes com lombalgia apresentavam 40% de decréscimo na força de extensores do tronco em relação aos indivíduos do grupo controle e após oito semanas de treinamento de força com ênfase nos extensores do tronco, eles apresentaram ganho de 100% na força desses músculos em relação ao início do treinamento (KOLYNIAK et al.,2004).

Os exercícios do método Pilates são, na sua maioria, realizados na posição deitada, proporcionando pouco impacto nas articulações de sustentação do corpo e, principalmente, na coluna vertebral, permitindo recuperação das estruturas musculares, articulares e ligamentares particularmente da região lombar, o que pode atenuar e até mesmo acabar com as dores lombares.

Portanto, para evitar a dor da região lombar, você deve manter seu corpo flexível e fortalecido, isso pode evitar lesões, melhorar a saúde de sua coluna e diminuir ou até mesmo, acabar com as suas dores lombares, melhorando sua qualidade de vida, disposição e a auto-estima.

Fontes: Revista Brasileira de Medicina do Esporte, Vol. 10, nº 6 - 2004

            Revista Mineira de Educação Física, Viçosa, Vol. 17, nº 1 - 2009

Pilates como Atividade Física para Pacientes Asmáticos

 

A terapêutica medicamentosa, a higiene ambiental e a psicoterapia ocupam-se com as causas da crise de asma, ao passo que a atividade física orienta-se em função dos danos físicos e sociais que podem ser causados pela doença, entendendo que o envolvimento em programas de atividades físicas não exclui o tratamento medicamentoso e os cuidados ambientais.

O programa ideal de atividade física, adaptado ao portador de asma, baseia-se em reeducação respiratória, postural e condicionamento físico.

Reeducação respiratória

Um fator limitante para as atividades físicas do asmático é a rigidez torácica, por isso são recomendados exercícios de desbloqueio torácico, com o objetivo de aumentar a mobilidade da caixa torácica. 

O desbloqueio torácico é anterior ao trabalho de exercícios respiratórios em razão da importância dos movimentos articulares durante a respiração. Por sua vez, os exercícios respiratórios têm como objetivo melhorar a função respiratória para evitar o aumento do volume residual. Registra-se também que esses exercícios promovem um suporte psicológico e diminuem a ansiedade. 

Para atingir essa meta é necessário conscientização dos movimentos musculares durante a respiração, ou seja, a reeducação respiratória com ênfase no trabalho abdominal e diafragmático.

Reeducação postural

Considerando que as alterações posturais interferem e modificam a mecânica respiratória e que as alterações respiratórias interferem e modificam a postura, temos na asma um ciclo com sobreposição de efeitos danosos. Desse modo, torna-se evidente e necessário um trabalho com exercícios posturais, baseado na tomada de consciência sobre o controle, a manutenção e as mudanças corporais. Conjuntamente é preciso dar condições à musculatura para assumir atitudes novas. 

Atingir esses objetivos depende de exercícios de percepção corporal (proprioceptivos), alongamento, fortalecimento de grupos musculares responsáveis pela manutenção da postura (paravertebrais, abdominais e glúteos) e relaxamento.

Condicionamento Físico

Apesar de o BIE (Broncoespasmo Induzido pelo Exercício) atingir a maioria dos asmáticos e ser um fator que pode limitar as oportunidades de realizar atividades físicas, é possível aumentar a aptidão cardiorrespiratória após um programa de condicionamento físico específico. Há um aumento de tolerância  ao esforço físico que retarda o desconforto do BIE, porém, a gravidade do quadro asmático não é alterada. O BIE tende a aparecer depois de um esforço em torno de 70 a 90% do VO₂ máximo (volume máximo de oxigênio que o corpo consegue “pegar” do ar que está nos pulmões, levar até os tecidos e usar como produção de energia, numa unidade de tempo) com duração média maior que 6 minutos. Portanto, as atividades aeróbicas devem ser intervaladas e trabalhadas em limites inferiores a 80% do VO₂ máximo. Tal valor é obtido através de teste Ergoespirométrico, o famoso “teste da esteira”.

A administração do broncodilatador aerosol 15 minutos antes do início desse tipo de atividade é aconselhada, principalmente para aquelas crianças que apresentam uma condição física mais precária ou se a duração do esforço ultrapassa 5 minutos sem pausas.

Pilates x Asma

Diante desses três principais aspectos, podemos afirmar que o Método Pilates possui todas as funções para auxiliar essa categoria de pacientes, por se tratar de uma técnica de reeducação do movimento, composto por exercícios profundamente focados na anatomia humana, capaz de restabelecer e aumentar a flexibilidade e a força muscular, melhorar a respiração, corrigir a postura e prevenir doenças.

É considerado como um exercício anaeróbico (lento e/ou moderado) visando reeducar a mecânica funcional respiratória do aluno. 

O Fisioterapeuta instrutor consegue administrar a intensidade ou o ritmo da respiração correta para cada caso, sempre de forma muito consciente, portanto, quanto maior o controle da respiração, melhor será a percepção dos efeitos do Pilates.

Fonte: revistapilates.com.br