A hérnia de disco é caracterizada pelo deslocamento do núcleo pulposo para os espaços intervertebrais (centro do disco que se localiza entre as vértebras da nossa coluna).
Acredita-se que 80% da população mundial adulta têm ou terão lombalgia, 30 a 40% desta população apresentam hérnia de disco lombar de forma assintomática e 2 a 3% já estão acometidos pelo sintoma desta patologia, cuja prevalência acima dos 35 anos é de 4,8% no universo masculino e 2,5% no feminino. A idade média para o aparecimento da primeira crise de dor é de aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente de dor lombar uma década atrás.
A maioria das hérnias ocorre na região lombar, mas também existem hérnias da região torácica e cervical.
Acredita-se que 80% da população mundial adulta têm ou terão lombalgia, 30 a 40% desta população apresentam hérnia de disco lombar de forma assintomática e 2 a 3% já estão acometidos pelo sintoma desta patologia, cuja prevalência acima dos 35 anos é de 4,8% no universo masculino e 2,5% no feminino. A idade média para o aparecimento da primeira crise de dor é de aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente de dor lombar uma década atrás.
A maioria das hérnias ocorre na região lombar, mas também existem hérnias da região torácica e cervical.
A coluna lombar é formada por cinco vértebras lombares (L1 a L5), são mais robustas e por isso, suportam a descarga de peso, a coluna lombar realiza principalmente flexão e extensão, aproximadamente 40° e 35° respectivamente e apenas 5° de rotação. Com esses movimentos, o disco intervertebral, que pode ser descrito como sendo um conjunto de amortecedor, feito principalmente para suportar as pressões que são impostas as vértebras, se movimentam junto com a coluna, quando ocorre a flexão o núcleo do disco se desloca posteriormente e quando ocorre a extensão o núcleo do disco se desloca anteriormente.
A estabilidade da coluna ocorre de maneira passiva e ativa, entre os estabilizadores passivos estão os ligamentos longitudinais anterior e posterior, sendo o anterior mais largo e o posterior mais delgado. Já os estabilizadores ativos, ou dinâmicos, são os músculos profundos do CORE (centro do nosso corpo) que são: o transverso do abdômen, assoalho pélvico, multífídos e diafragma que formam um cilindro de sustentação da coluna, estes são essenciais ao movimento, proporcionando estabilidade e proteção, absorvem os choques e nutrem as articulações.
O que ocorre inicialmente em sua fisiologia é a diminuição dos proteoglicanos no disco intervertebral que são responsáveis pela hidratação do núcleo pulposo. Com a conseqüente perda das propriedades do núcleo pulposo mais pressão é transmitida para o disco intervertebral, o núcleo perde suas propriedades hidráulicas de amortecedor das pressões e as fibras do disco intervertebral tornam-se mais susceptíveis a ruptura e como consequência maior a chance de ocorrer hérnia de disco (quando o núcleo de desloca para fora). Com isso, a hérnia de disco comprime as raízes dos nervos e medula, que estão próximas a ela.
Quando a hérnia de disco ocorre na região lombar, causará os sintomas de dor lombar, dor nas pernas, parestesia (formigamento) e/ou fraqueza em pernas. O local da perna que será afetado dependerá de qual altura da coluna lombar surgiu a hérnia de disco. Além disso, as lesões da coluna vertebral são atribuídas ao desequilíbrio e desalinhamento desta, ou seja, a má postura.
Fatores hereditários são os que mais provocam hérnia de disco, os fatores como os traumas de repetição no trabalho e no esporte, traumas direto, o fumo e a idade avançada também são motivos de lesões degenerativas. O sedentarismo é um fator determinante para dores nas costas oriundas da hérnia de disco e de outras doenças, pois as pesquisas comprovam que a atividade física qualitativa para coluna é um fator de extrema importância para melhora e prevenção das dores nas costas.
Entre fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar e hérnia de disco estão:
•Trabalho físico pesado
•Postura de trabalho estática (parada)
•Flexionar e girar o tronco frequentemente
•Levantar, empurrar e puxar
•Trabalho repetitivo
•Vibrações
•Psicológicos e psicossociais (por exemplo: ansiedade e estresse)
Para tratar a hérnia de disco temos duas opções o tratamento cirúrgico e o conservador. Como a disfunção dos tecidos moles pode alterar o movimento articular e diminuir a eficácia da mobilização-alongamento da articulação, o tratamento frequentemente inicia-se com fisioterapia para diminuir a dor e o espasmo muscular e aumentar a mobilidade dos tecidos moles.
Portanto, o objetivo passa a ser de melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras, fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle intersegmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro, promovendo uma postura e uma estabilidade adequada.
Com os princípios abordados pelo método Pilates é possível manter os benefícios decorrentes do tratamento, através da respiração melhoramos os sintomas de ansiedade e estresse, com os exercícios, que enfatizam a estabilização da pelve, caixa torácica, ombros e cervical, fortalecemos a musculatura profunda e global, melhoramos a flexibilidade, equilíbrio e com isso obtemos uma maior consciência corporal mantendo uma postura mais alinhada e protegida.
Fonte: revistapilates.com.br
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